総合診療 回歴
情報量の少なさによる、パターン認識の困難さ。
社会ネットワークのどの部分?どれだけの影響力。
モザイクとなっている(身体、心理、社会)のモザイク
全人的医療
・(できることベース vs プロブレムベース)
・困り事(身体・心理・社会、のモザイク)
・優しさが求められる。
ロジックが持って自分のやることを説明する。
・優先度、順番
・理念、価値観という条件づけ
宗教
・病気の信仰心
・教義との整合性
・農業による比喩
糖尿病っぽい
関節リウマチ
タクロリムス起因性?→文献ある。(こちら)
生活習慣の変化(間食の頻度の増加)
重要度ー自信度モデル
その重要度と自信度の上昇。
重要性を認識するには?行動の両価性
自信度を認識するには?段階的にアプローチ、心理的アプローチ。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群
ビタミンB1の不足により、脳幹出血。ふらつき、眼球運動障害、意識障害。(こちら。)
・人件費
・病棟稼働率
・国の政策(医療費を決める、医療制度を決める・・・医療費の占める割合が大きいから、それを減らそうという動き・方向性、マイナス修正。)
・コロナ禍の影響
分布を変えていく。貯蓄量の分布、消費量の分布など、散らばりとの繋がり。
収益にならない部分に対して、対処しようという価値観。
ーバランス良く出来たら良いよね。
・地球環境についても同じことが言えそう。
・元素の量は大体一緒。消費する量を抑えながら(無駄を減らしながら)、リサイクルしていくことが大事。
喉頭癌による気管切開
話しづらい、会社経営辞める。
転倒。右肋骨部の殴打。激痛。
単純X線撮影で、骨折と評価。
発熱。
誤嚥性肺炎。(これは、気管切開や、肺炎の既往(免疫の機能))
抗菌薬を投与する
優先度つき力学系評価システム。
過去に病気になったことは、その方がそれになり得る素因を持っているということ。
第n師団の分布。陸軍病院。それが国立病院の前身。