歯の解剖学的構造
エナメル質
象牙質
歯髄
歯根膜
歯肉
歯槽骨
Orthopantomograph、脊椎が写る分、前歯の評価が難しい。
歯式：ジグモンディー法、歯に番号をつける。
中切歯
側切歯
犬歯、糸切り歯、八重歯。ここまでが前歯。
第一小臼歯
第二小臼歯
第一大臼歯
第二大臼歯
第三大臼歯、智歯
う蝕、歯周疾患。歯を失う二大原因。唾液の量の減少により、自浄作用が減少。
バイオフィルム。細菌が作成する粘着性グルカンを主成分とする層。
う蝕と歯周病で原因疾患が違う。
う蝕。白く濁った表面。
歯根嚢胞、外歯瘻、内歯瘻
細菌因子、宿主因子、環境因子
細菌因子としては、Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter antinomycetemconitans など
全身疾患にも関与か
宿主因子としては、加齢、性別に起因する女性ホルモン・妊娠ホルモン、サイトカイン IL-1, IL-6などによる炎症反応、免疫、遺伝的要因、解剖学的、咬合異常。
喫煙、ストレス応答、食生活、不規則な生活
8020運動。ブラッシング圧が強い。
蜂窩織炎、顎炎が骨膜破って、顎骨周囲への軟組織へ拡大。開口障害や嚥下痛などの症状。
気道の狭窄に注意する。
壊死性筋膜炎、蜂窩織炎が重度なものに進行した炎症。
下顎の方が炎症の危険性が高い理由。隙間があるから。呼吸困難になりやすい。
Bisphosphonate関連骨壊死。骨露出や骨壊死。瘻孔や潰瘍や排膿がある。
実は！BP以外にもある。薬剤関連顎骨壊死。嫌気性菌。
高圧酸素療法。腐骨が進んだ場所では、虚血状態。抗菌薬の効果が小さい。病巣部の酸素分圧が小さいので、創傷治癒効果も小さい。
放射線性骨壊死。細胞減少、血管減少、骨壊死。Osteoradionecrosis
嚢胞、顎骨か軟組織か。
歯根嚢胞
成因、二層性で結合組織と上皮。
