80%以上ウイルス感染だけど、上気道がメインの旧制炎症で、だいたい勝手に治るよね、が感冒。
子供なら、RSウイルス、パラインフル
大人なら、ライノやコロナ、パラインフルは共通ね。アデノも
夏とかの季節性も大事で、
夏なら、アデノ、コクサッキー、エコー
体への表れは、鼻、咽頭
対症療法でええねん。安静、NSAIDs
インフルよ。
A、B、Cと違うねん。
Aが一番重いし流行ってんな。上気道粘膜がやられる。
何がめんどいかって合併症よ。
赤子、妊婦、老人、病気の人、肥満や免疫弱い人はリスクあるし。
細菌性肺炎、心筋炎、脳炎、脳症とかなる。
二次性肺炎なら、肺炎球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌あたりが多いね。
やることは、3つあるんやわ。
1つめは、抗ウイルスのノイラミニダーゼ阻害薬のオセルタミビル、RNAポリメラーゼ阻害、キャップ依存性エンドヌクレアーぜ、アマンタジンとか
2はもちろん安静
3は解熱鎮痛。小児はアセトアミノフェン。それ以外のNSAIDsやったらインフルエンザ脳症起こすかもしれんから禁忌なんやて。Reye症候群
年末から3月にはやるからワクチン打つなり、飛沫に気をつけたりせなな。
インフルエンザ関連肺炎ってさ、
インフルエンザ自体か、その後に続く細菌性か、重複なんよね。だいたい細菌性っす
A群溶血性連鎖球菌咽頭炎よ。
Streptococcus pyogenesの感染。1週間ぐらいでリウマチ熱や急に糸球体で炎症起こる。急ぐねんな。
咽頭痛、発熱でいきなり来るわけ。
扁桃が赤く、白苔があるわ、前頸部リンパ節腫れる、苺舌（猩紅熱）
Centorスコアって38℃熱出てて、咳なくて、白苔、リンパ節で、中学生までとかね。
急性リウマチ熱と扁桃周囲膿瘍とか防ぎたいやん。だから抗菌薬として、ペニシリン系とかマクロライド行くねん。
急性気管支炎な。
ウイルス、細菌とかによって気管支に炎症起こる。
急性細気管支炎はさ、乳児にあるあるの下気道のウイルス感染な。細気管支がさ、浮腫とか分泌で詰まって、閉塞するのな。冬にあるあるらしい。小児らしくRSウイルスが多いん。
鼻水とか呼気性呼吸困難、咳嗽、喘鳴とか。
呼気延長、wheeze
肺の過膨張、透過性亢進
対症療法でええねん。酸素とネブライザー。
喉頭炎症は、二分できてさ。
喉頭蓋炎は、インフルエンザ菌とか細菌性で、喉頭蓋腫脹とかX線でみられるわ。気道確保のため、気管挿管、輪状甲状靭帯穿刺、気管切開
クループは、パラインフル。
犬吠様咳嗽、吸気性喘鳴。ペンシル像。アドレナリンとかステロイドの吸入。
