インフルエンザ後に細菌性肺炎が起こりやすいメカニズムや、緑色連鎖球菌、ライノウイルス、気管支喘息など。

#疫学

Paget C, Trottein F. Mechanisms of Bacterial Superinfection Post-influenza: A Role for Unconventional T Cells. Front Immunol. 2019;10:336. Published 2019 Mar 1. doi:10.3389/fimmu.2019.00336

 

https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/104/10/104_2228/_pdf

3)日本呼吸器学会 呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会:成人市中肺炎診療ガイドライン.日本呼吸器学会,東京,2007.

 

緑色連鎖球菌

Choi SH, Cha SI, Choi KJ, et al. Clinical Characteristics of Community-Acquired Viridans Streptococcal Pneumonia. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015;78(3):196-202. doi:10.4046/trd.2015.78.3.196

 

 

#インフルエンザ後細菌性肺炎に関する最新の動向

インフルエンザウイルス感染後に細菌性肺炎が起こるメカニズムとして以下のものが知られている。(1)インフルエンザウイルス感染により、GP96が上気道表層に異所性発現する。(2)GP96-インテグリンと細菌性リガンドの相互作用による上気道の細菌定着が促進される。(3)下気道にもGP96が発現し、細菌が下気道へと伝播することで重症肺炎を発症する。

そこで、GP96抑制剤の経気道投与によって、重複感染モデルマウスの重症肺炎を抑制したことから、GP96抑制剤という新しい治療法が確立される可能性がある

 

Paget C, Trottein F. Mechanisms of Bacterial Superinfection Post-influenza: A Role for Unconventional T Cells. Front Immunol. 2019;10:336. Published 2019 Mar 1. doi:10.3389/fimmu.2019.00336

 

Sumitomo T, Nakata M, Nagase S, et al. GP96 Drives Exacerbation of Secondary Bacterial Pneumonia following Influenza A Virus Infection. mBio. 2021;12(3):e0326920. doi:10.1128/mBio.03269-20

 

気管支喘息

リスク因子

Toskala E, Kennedy DW. Asthma risk factors. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5 Suppl 1(Suppl 1):S11-S16. doi:10.1002/alr.21557

 

 

 

ライノウイルス治療薬

Egorova A, Kazakova E, Jahn B, Ekins S, Makarov V, Schmidtke M. Novel pleconaril derivatives: Influence of substituents in the isoxazole and phenyl rings on the antiviral activity against enteroviruses. Eur J Med Chem. 2020;188:112007. doi:10.1016/j.ejmech.2019.112007

 

ライノウイルス感染後気管支喘息

鼻かぜ(ライノ)ウィルスと気管支喘息 (jst.go.jp)

Frontiers | Mechanism of Rhinovirus Immunity and Asthma (frontiersin.org)

 

Hayashi Y, Sada M, Shirai T, et al. Rhinovirus Infection and Virus-Induced Asthma. Viruses. 2022;14(12):2616. Published 2022 Nov 24. doi:10.3390/v14122616

 

Spector C, De Sanctis CM, Panettieri RA Jr, Koziol-White CJ. Rhinovirus induces airway remodeling: what are the physiological consequences?. Respir Res. 2023;24(1):238. Published 2023 Sep 29. doi:10.1186/s12931-023-02529-9