Oral frail
オーラルフレイルに対して、どう対処するか
口腔ケア（歯磨き、義歯の清掃）
口の筋トレ（口腔体操、唾液腺マッサージ）
かかりつけ歯科医の受診（歯周病、齲歯）
どんな患者さんに口腔ケア・歯科受診が必要か？気づくタイミング。
歯が汚い人。
最初の3分プレゼント
扱うアジェンダ探索して設定。
今日のまとめを伝える。方針の合意と再確認。
聞き漏らしたこと、言い漏らしたことの有無の確認。
最初の一言と3分の傾聴。
最初の一言が全体を決める。
初診の病歴
Active listening
3分の意味。
Inductive foraging
世界観や、外来に来ているか。
家庭医療学。
実践学問であり、家族の健康や疾患についての応用的な学問。
どのように家庭医が働いているか。
基礎：システム理論。
応用：生物心理社会モデル
原因→疾患があるという要素還元的なものはダメで、システムとして階層的に捉えませんか。
患者中心の医療のあり方。
PCCMの概念構造
外来研修における
患者中心の医療の方法
ちゃんと患者さんの話を聞いて、患者の生活や考えを理解する
症状や疾患は１つの原因ではなく、システム。
主導権をある程度手放し、（様々な経緯に）敬意を持ち対等に接する。
聞いてもらえる存在で、来てもらえる関係を作る。
Patient as person
Biopsychosocial perspective
Sharing power & responsibility
Therapeutic alliance
探索・理解・発見・強化
統合・熟知・合意・増進
感情・考え・影響・期待
Feelings 背景のBGMとして流れる感情
Ideas 病いの意味づけ位置づけの考え
Functions 自分を保つ日常ルーチン・生活への影響
Expectation 過去の医療体験や将来像、あなたとの関係性からの期待
