こんにちは
自己紹介。
確認のため、お名前をお伺いしてもよろしいでしょうか。
はい。
ーーさんですね。
首と胸を見ていきます。
上半身を脱いで頂けますか。
バスタオルやガウンをかける。
外頸静脈はここです。・認めません（坐位）
首の動脈を聴診器を使って聞いていきます。
聴診器が冷たかったらおっしゃって下さい。
左右の動脈を測る。
軽く息を止めて下さい。
楽にして下さい。
軽く息を止めて下さい。
楽にして下さい。
首の血管を触ります。
手が冷たかったらおっしゃって下さい。
胸をみます。
胸骨角はここです。
剣状突起はここです。
前胸部に皮疹、着色斑、手術痕は認めません。
胸郭に左右差、変形は認めません。
鎖骨上か、肋間に吸気時の陥凹は認めません。
しんせん拍動はここです。
胸壁拍動は認めません。（横から見る）
しんせん拍動の位置と広がりを確認します。（手掌遠位部）
胸壁拍動は認めません。（手掌近位部、左傍胸骨を触診）
スリルは、認めません。（手掌遠位部で、心臓触診４領域）
聴診器を使って心臓の音を聞いていきます。
聴診器が冷たかったらおっしゃって下さい。
4つ
大動脈弁、肺動脈弁、三尖弁、心尖（ベル型でも聞く）
手を頭の上において、横向きになって下さい。
上を向いて下さい。
肺の方を見ていきます。
吸気時の鎖骨上か、肋間の陥凹はありません。
呼吸時の胸壁運動の左右差はありません。
まず叩きます。
左右4箇所、合計８箇所叩く
（肺尖、側胸部、胸郭下端を含む８箇所以上）
次に聴診器で、呼吸の音を聞きます。
冷たかったらおっしゃって下さい。
軽く口を開けて深呼吸をして下さい。
吸って、吐いて、
吸って、吐いて、
今度は背中の方を見ていきます。
りゅう椎は、ここです。
肩甲かかくはこことここです。
背部に、皮疹、着色斑、手術痕はありません。
胸郭の変形、左右差もありません。
後ろから叩いていきます。
８箇所叩く。（左右交互に）
両側の肺底部の清音と濁音の境界を確認
聴診器で呼吸の音を聞きます。
大きく吸って、吐いて。
ありがとうございます。